L'implantologie

Notre cabinet dentaire effectue ces traitements tout particuliers afin de vous offrir un suivi complet.
Les implants dentaires sont des dispositifs destinés à créer au maxillaire ou à la mandibule, des ancrages stables, résistants, efficaces et durables, sur lesquels s'adapte une prothèse amovible ou fixée afin de remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
C'est à ce jour la technique la plus fiable dans le temps.

L'implantologie a été longtemps décriée pour ses résultats incertains. Depuis le 20 Mars 1985, elle est reconnue en tant que technique éprouvée, au même titre que la chirurgie des os ( prothèses des hanches, genoux, etc)

La fiabilité actuelle est liée à la découverte d'un processus biologique intégrant de façon durable et sécurisante ces implants à l'os.
Les implants, appelés racines artificielles, vont servir de soutien à des dents pour répondre aux attentes des patients.
Le remplacement d'une, plusieurs ou toutes les dents et ce de façon fixe, assure ainsi un bien être tant fonctionnel, esthétique que psychologique.

 

Le taux de réussite des implants est actuellement de l'ordre de 98 % dans la mesure où certaines
conditions locales sont remplies :

  • la quantité mais aussi la qualité de l'os
  • la nature des contacts entre les dents du haut et celles du bas

Quand l'état général dépend de la prise de médicaments, le médecin traitant, après un bilan sanguin, pourra donner
son feu vert.


Dès lors, tous les patients peuvent recourir au traitement implantaire :

  • Chez les séniors, quand les appareils amovibles ne sont pas supportables
  • Chez les jeunes, le concept les incite à l'implant pour éviter la taille des dents voisines
  • Chez l'homme, la perte des dents peut signifier une diminution de la fonction tant physique que relationnelle
  • Chez la femme, le port d'un appareil mobile peut heurter sa sensibilité au moment de la retirer pour la nettoyer.

Les implants demeurent la meilleure réponse psychologique à ces handicaps quotidiens.

La loi du 28.02.2002 recommande une installation convenable et des moyens techniques suffisants.
L'Association Française d'Implantologie recommande une pièce dédiée à l'implantologie pour des questions 
d'organisation et des facilités d'entretien.
Toutefois, l'acte implantaire peut se décliner sur le fauteuil dentaire dans la mesure où certaines conditions sont réunies :

-décontamination des surfaces
-protection du mobilier par des champs opératoires stériles
-utilisation d'une stérilisation par vapeur d'eau sous pression

Toute l'instrumentation doit être protégée sous double emballage stérile.
Le patient est habillé d'une blouse stérile, cheveux recouverts d'une protection et chaussures recouvertes de sur chaussures.
Il en est de même pour le chirurgien et son assistante.
Ces conditions réunies, l'acte implantaire peut se dérouler en toute sécurité, la bouche étant biologiquement préparée à recevoir 
ces racines artificielles stériles.
Une prémédication par antibiotiques complète cette préparation avec éventuellement un "relaxant" pour le déroulement
de l'intervention dans les meilleures conditions.

Les modalités d'une intervention en implantologie peuvent être comparées à celles d'une extraction dentaire, dite "à l'envers"
mais réalisée dans de meilleures conditions.
Sans caractère d'urgence, le patient est psychologiquement préparé à cette intervention en ayant eu toutes les informations
préalables. Il ne peut y avoir de risque infectieux, la bouche ayant été assainie pour supprimer tout foyer suspect et délestée 
du tartre pouvant enflammer la gencive.
Contrairement à l'extraction dentaire qui laisse une "brèche" ouverte à la salive et au bol alimentaire retardant la cicatrisation,
des sutures sont prévues pour fermer hermétiquement le site opéré.
L'anesthésie locale vise comme en dentisterie à endormir la zone, l'anesthésie générale est exceptionnelle mais peut
être indiquée dans certains cas.
Un champ opératoire stérile recouvre le patient.
L'insensibilisation du secteur obtenue, avec l'accord du patient, l'intervention peut débuter.
Il est à noter qu'il y a lieu de ne pas être à jeun et de prendre un petit déjeuner dans les conditions habituelles, 
l'intervention étant préférable le matin.

Avant tout, il y a lieu de s'assurer que les prescriptions médicamenteuses soient respectées :
-Antibiotiques
-Corticoïdes pour éviter l'inflammation
-Anxiolytique dans certains cas
L'anesthésie est identique à celle pratiquée en dentisterie traditionnelle et un bain de bouche à la chlorhexidine
sera effectué pour bien assainir la bouche
Une préparation de la gencive permettra de visualiser le site opéré et d'utiliser des instruments calibrés pour
idéaliser le logement de l'implant, le tout sous irrigation de sérum physiologique.
L'implant est alors retiré de son étui et inséré en douceur.
La fermeture par sutures résorbables ou non est effectuée.

Les précautions post opératoires :
-Eviter une alimentation solide sur la zone opérée
-Brossage doux avec une brosse à dent chirurgicale
-La séquence des bains de bouche commencera 72 h après pour ne pas entraver la formation du caillot sanguin

Le patient sera informé des éventuelles suites opératoires telles que oedème, hématomes dans la mesure
où il doit satisfaire une vie professionnelle, sociale, voir même intime.

Les premiers pas de l'implantologie moderne visaient à enfouir les implants sous la gencive.
Cette mise en "nourrice" préalable voulait les mettre à l'abri des chocs alimentaires et des flux de la salive.
Avec les progrès de la chirurgie, des techniques et traitements, des nouveautés dans le matériel prothétique, ce concept
a évolué.
-Un pilier dit de cicatrisation peut être vissé sur l'implant lors de sa mise en place et
éviter une deuxième intervention
-Dans certains cas, une dent provisoire peut être connectée dans la même séance que la pose
de l'implant, surtout dans les secteurs antérieurs, quand cela est possible
-Dans les édentations totales, il est possible d'insérer les implants, de prendre des empreintes et de
poser des dents "transitoires" dans la même semaine, si bien sûr l'indication le permet.
L'intérêt des prothèses ou dents provisoires étant de contrôler les paramètres fonctionnels, esthétiques et
psychologiques, cela permet d'apporter les corrections nécessaires sur les dents définitives et ce en accord avec
les attentes, besoins et motivations du patient.